Cтатья написана по книге “Болезнь Паркинсона: питание имеет значение” американского диетолога Катрин Холден (“Parkinson’s Disease: Nutrition Matters”, Kathrynne Holden).
Оригинал на английском языке тут.
Почему питание имеет особое значение для людей с болезнью Паркинсона?
Питание не может вылечить болезнь Паркинсона или затормозить ее развитие, так почему оно важно?
Ответ в том, что болезнь Паркинсона влияет на многие аспекты здоровья. Она может замедлить активность желудочно-кишечного тракта, вызвать запоры и трудности с глотанием, привести к потере обоняния и вкуса.
Лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, могут спровоцировать тошноту и потерю аппетита.
Тем не менее, соблюдая некоторые принципы в питании, вы будете чувствовать себя намного лучше и дольше сможете оставаться здоровыми.
Каким является оптимальное питание для людей с болезнью Паркинсона?
На этот вопрос не существует единого правильного ответа. Болезнь Паркинсона влияет на каждого человека по-разному; диетические потребности зависят от возраста, пола, дополнительных заболеваний таких как гипертония, пищевая аллергия, диабет и др.
Давайте рассмотрим наиболее распространенные проблемы, которые чаще всего встречаются при болезни Паркинсона:
- Истончение костей
Исследования показали, что люди с болезнью Паркинсона подвергаются повышенному риску остеопороза (истончения костей) – как мужчины, так женщины. Эксперименты доказывают, что неправильное питание, резкая потеря веса и падения значительно увеличивают риск перелома костей и других отклонений. С развитием болезни Паркинсона увеличивается вероятность падений.
Поэтому при болезни Паркинсона особенно важно принимать в пищу элементы, укрепляющие костные структуры – кальций, магний и витамины D и К.
Также важны регулярное воздействие солнечных лучей (витамин D) и физическая активность – например, ходьба.
Остеопороз
- Обезвоживание
Противопаркинсонические лекарства могут повысить риск обезвоживания. Обезвоживание приводит к спутанности сознания, слабости, проблемам с равновесием, дыхательной недостаточности, почечной недостаточности и смерти.
- Закупорка кишечника
Болезнь Паркинсона может замедлить двигательную активность толстой кишки, вызывая запоры.
Вследствие этого очень важно получать достаточное количество клетчатки ежедневно.
- Резкая потеря веса
Люди с болезнью Паркинсона часто теряют вес из-за тошноты, потери аппетита, депрессии и тремора.
Резкое снижение веса вместе с недоеданием являются причиной ослабленной иммунной системы, потери мышечной массы и других заболеваний.
- Побочные эффекты лекарств
Медикаменты играют важную роль в устранении симптомов болезни Паркинсона, однако у части людей они вызывают серьезные побочные эффекты.
Часто встречающиеся побочные эффекты противопаркинсонических препаратов:
• тошнота
• отсутствие аппетита, сопровождаемое снижением веса
• отеки (задержка жидкости в тканях)
• навязчивое желание поесть и увеличение веса
- Взаимодействие леводопы и белков
Одним из наиболее важных лекарственных препаратов в лечении болезни Паркинсона является леводопа. Однако леводопа соревнуется за переваривание в кишечнике с белками из пищи, из-за чего возникает необходимость внимательного контроля времени принятия пищи и таблеток.
Правила питания при болезни Паркинсона
Ежедневное меню должно состоять из:
- злаков
- большого количества овощей и фруктов
- продуктов, богатых кальцием
- небольших порций блюд с высоким содержанием белка
Продукты из цельного зерна содержат клетчатку, которая помогает бороться с запорами и нормализует сахар в крови, артериальное давление, уровень холестерина и работу сердца.
Овощи и фрукты обеспечивают организм антиоксидантами, минералами и витаминами, которые питают и поддерживают мышцы, нервную систему и другие органы.
Кальций исключительно важен, так как он помогает сохранить кости крепкими и предотвратить переломы.
Белок поддерживает мышечную систему: крепкие мышцы в тонусе помогают сохранять равновесие при хождении.
Свежие овощи и фрукт – лучший выбор?
Не обязательно. Процессы консервирования и замораживания настолько усовершенствовались в наши дни, что благодаря им в продуктах сохраняется больше питательных веществ. В идеале лучше всего питаться как сырыми, так и приготовленными овощами/фруктами.
Как относиться к таким пищевым добавкам, как витамины и минералы?
Витамино-минеральные комплексы хорошо подходят большому числу людей, особенно в период старения.
Тем не менее, вы всегда должны обсуждать добавки с врачом. Людям за 50 противопоказаны препараты железа, если они не больны анемией. Не рекомендуется принимать витамин E в больших дозах за исключением людей в группе риска по инсульту.
Витамин B6 и болезнь Паркинсона
До изобретения комбинаций леводопа/карбидопа и леводопа/бенсеразид, люди с болезнью Паркинсона принимали «чистую» леводопу. Было обнаружено, что витамин B6 влияет на всасывание леводопы, поэтому врачи не рекомендовали принимать в пищу продукты, богатые В6 или специальные добавки.
Нынешние комбаниции леводопы с карбидопой или бенсеразидом “защищают” леводопу таким образом, что витамин B6 в разумных количествах не считается проблемой.
Где содержится витамин B6
Отеки
После начала приема противопаркинсонических лекарств некоторые замечают появление отеков (задержку жидкости) в ногах, голенях и верхней части тела.
К отекам надо относиться внимательно, так как они могут вызвать набор веса и повышенное давление.
При возникновении отеков контролируйте потребление соли и натрия, поскольку они вызывают задержку жидкости в тканях. Кроме того, увеличьте потребление овощей и фруктов с высоким содержанием калия – они помогают вывести воду из организма.
Несколько раз в день поднимайте ноги вверх: садитесь на диван и кладите ноги на стул так, чтобы они находились на уровне тела. Такие действия помогают отводить жидкость от ступней и ног.
Леводопа и белки
Белок в еде расщепляется в кишечнике до аминокислот. Аминокислоты проходит через стенку кишечника, попадают в кровь, пересекают гематоэнцефалический барьер и попадают в мозг. Леводопа использует те же самые пути, чтобы оказаться в месте назначения.
Однако аминокислоты задействуют все доступные транспортные пути, и потому леводопа вынуждена ждать, когда пути переправы в кровоток и мозг снова станут свободными. В связи с этим лучше всего принимать препараты леводопы за 30-60 минут до еды. Тогда леводопа сможет быстро усвоиться прежде чем еда станет ей препятствием.
Мясо, птица, рыба, молоко, сыр и яйца содержат большое количество белка. Для многих людей именно молоко сильнее всего блокирует леводопу, в гораздо большей степени, чем другие белковые продукты.
Для получения лучшего результата от приема леводопы пользуйтесь принципом умеренности в отношении белков, заедая их большой порцией фруктов, овощей и злаковых.
20 Комментариев
Здравствуйте Ирина,мне понравился ваш сайт,я сделала подписку думаю я получу много полезной информации.С уважением Надежда Махнёва.Стаж болезни 16лет.
Надежда, спасибо! Я тоже надеюсь, что вы найдете на сайте много полезной информации.
Здравствуйте.Интересно было почитать статью о питании. я смело могу отметить ,что тот кто написал эту статью, навряд ли болеет болезнью Ппаркинсона. Почему ?
ответ простой, если бы он так питался,то навряд ли прожил бы долго.
Во первых; белковая пища очень вредна ,так как белок препятствует выделению
дофомина,который ещё в малых количествах вырабатывает наш организм и даже если мы принимаем препараты с леводопой,то это мало чем поможет .Я много раз проводила эксперименты на себе,всё пыталась понять в какое время суток лучше есть белковую пищу и поняла,что не имеет значения,так как белковая пища очень долго перерабатывается организмом ,затрачивая энергию,которая пошла бы на
поддержание организма или на другие ,более полезные надобности организма.
Но это ещё ничего ,но ведь кроме белковой еды ,не давая отдохнуть организму и переработать пищу,человек вталкивает в себя ещё и хлеб.картошку и конечно
десерт,ведь надо всё это добро чем то заесть.
Во вторых : сырые фрукты и овощи нельзя употреблять в пищу.Их нужно обязательно или слегка подваривать , или запекать в духовке – это касается фруктов. Ну а овощи тушить или варить .У людей с БП постепенно начинають страдать все органы и поджелудочная не исключение.Сырые овощи и фрукты
очень сильно подрывають здоровье вашей поджелудочной.
Можно тоже так же сказать о о вредности мучных и молочных продуктах конечно
о сладком,которое очень сильно влияет на двигательную активность организма.
Можно много говорить и у Вас возникнет вопрос:” если ничего нельзя,что же тогда можно?”- справедливо.И я скажу, что можно всё то,что не вошло в список нельзя.
Спасибо за комментарий. Но меня смущает ваша категоричность, основанная только на вашем личном жизненном опыте.
В частности бездоказательны следующие абсолютные суждения:
“белковая пища очень вредна”
“сырые фрукты и овощи нельзя употреблять в пищу”
“можно тоже так же сказать о о вредности мучных и молочных продуктов”
У каждого продукта есть свои достоинства и недостатки. Нужно соблюдать баланс в еде, чтобы не навредить себе. Но не нужно ни от чего отказываться (особенно от молочной продукции – если вы прочитали главу про остеопороз, то поймете почему) и ни следовать фанатично какой-либо диете. Все хорошо в меру.
Добрый день Ирина! Меня зовут Анатолий болен БП около года,если можно напиши е ваш телефон пожалуйста очень хочется с вами побщаться
Моя категоричность основана на том,что после 12 лет болезни я наконец поняла,что организм поражённый какой либо болезнью должен не тратить много энергии на переработку пищи ,а должен получать такую пищу,которая легко усваивается и
даёт нужное количество энергии для нормального функционирования организма.
Возьмите ,например,человека с сахарным диабетом .Что если ему разрешить
есть всё что он хочет, заметим что он при таком заболевании имеет ограничение
в еде? Долго он продержится? Ответ очевидный.Так можно привести много примеров,где при хронических заболеваниях назначена специальная диета. А почему Вы считаете ,что при БП можно питаться всем подряд? Любой врач по
аюроведе скажет Вам,что сырые продукты хоть и полезны для людей здоровых,но при БП их лучше заменить варёными или печёными.
Я не настаиваю на том,что бы все срочно переходили на другое питание, я лишь
делюсь своим опытом борьбы за нормальный образ жизни для себе и конечно для своих родных.Двенадцать лет стажа,я думаю,дают мне право высказать своё мнение и поделиться опытом,тем более ,что я нахожусь в хорошей форме и кто не знает о моём заболевании ,даже и не подозревает об этом.
Желаю всем доброго здоровья.
Здравствуйте Танзила. А Вы можете поделиться вашим приблизительным рационом питания, а также лекарствами которые вы принимаете?
Просто, как правильно заметила Ирина, организм все же должен получать и белковую пищу, и молочную и т.д. Ведь недостаток белковой пищи, к примеру ведет к ослаблению мышц, кальция -остеопорозу и т.д.
Было бы интересно получить ваш ответ..
С уважением,
Фидан
Здравствуйте Фидан.
Как Вы уже читали, мой стаж с БП 12 лет. Я многое прошла и много перепробовала методов лечения и в конце концов поняла,что лечение это хорошо,но плохо то,что мы пичкаем организм лекарствами и даже не прислушиваемся к нему,а зря.Организм всегда подскажет ,что ему хорошо,а что плохо,но здесь главное не перепутать наши желания с потребностями.К примеру организму нужно не много для насыщения ,но наши желания всегда требуют больше и мы конечно больше прислушиваемся к нашим желаниям ,а не к потребностям.
Если переходить к моему режиму приёма лекарств и диете ,то можно коротко сказать, что в основном я придерживаюсь вегетарианского образа питания.В редких случаях ( 2-3 раза в месяц) я добавляю в рацион рыбу не жирную и запекаю её в духовке или тушу с овощами но не в коем случае не жарю.Жаренная и жирная пища полностью исключены из моего рациона,а также все виды молочной продукции ,кроме сливочного масла в очень маленьком количестве.А белки есть в любом продукте,просто в некоторых их больше ,а некоторых меньше.Ведь построение любой клетки не обходится без белка.Например фасоль очень питательный продукт и в нём содержится достаточное количество белка .Я регулярно прохожу обследование и пока здесь у меня нет никаких отклонений ,если не считать того ,что я потеряла лишний вес.
Насчёт лекарств.Я принимаю полторы таблетки мадопара ( по пол таблетки 3 раза в день ) и две таблетки прамипексола ( по 1 мг. утром и вечером ).Это всё на сегодняшний день.
И ещё насчёт мышц.Я делаю 30-ти минутную зарядку утром без лекарства и в комплексе упражнений у меня есть и немного силовых упражнений.Это двухкимограмовые гантели и 7 килограмовая гантеля,которой я качаю руки.Конечно я много не могу качать и всего по 3 раза на каждую руку ,но и этого мне вполне хватает,что бы руки меня не подводили.
Надеюсь я ничего не пропустила.
Спасибо за детальный ответ, Танзила.
Я бы тоже хотела пересмотреть рацион питания моей мамы, но к сожалению как выяснилось на фоне приема антипаркинсонных медикаментов у нее развился остеопороз, поэтому прием молочных продуктов, причем в больших количествах ей просто необходим. Например, рыба ей рекомендована причем в основном жирная. Слишком много противоречий…
Желаю Вам крепкого здоровья и удачи!
О молочных продуктах и их влияние на организм человека.
http://ehdoleeh.blogspot.ru/p/blog-page_7830.html
Как помочь своему организму сохранить физиологические резервы
жизненных сил.
Считается, что наилучшему перевариванию и усвоению пищи способствует раздельное питание. Совмещать в один прием можно только те продукты, которые легко перевариваются вместе и хорошо усваиваются. Продукты белкового характера (мясо, рыба, бульоны, яйца, бобовые, грибы и т. д.) вызывают в желудочно-кишечном тракте выделение ферментов кислой реакции, а продукты, содержащие преимущественно углеводы (хлеб, картофель, сахар, крупы и т. д.),— ферментов щелочной реакции. При совместном употреблении этих продуктов кислоты нейтрализуются щелочами, а углеводы и белки недопереваренными проходят в желудочно-кишечный тракт.
Пища должна правильно сочетатья в процессе пищеварения на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. Длительная борьба с неусвояемыми пищевыми смесями и ядовитыми продуктами их бактериального разложения ослабляет организм, так как нарушение процесса питания влечет за собой большую потерю жизненных сил и истощает физиологические резервы организма. Одна из главных целей правильного питания — предотвратить брожение и разложение пищи. Желудок людей, потребляющих пищу без разбора, превращается в мусорную свалку, где происходят брожение и гниение. При этом образуются углекислый газ, спирт, аммиак. Чтобы нейтрализовать, изолировать и вывести эти яды, организм вынужден расходовать свои жизненно важные резервы.
При одновременном приеме несовместимых или плохо совместимых видов пищи во много раз повышается расход пищеварительных соков по сравнению с потребностью для пищи данного химического состава при раздельном питании. Эта хроническая перегрузка участвующих в пищеварении желез ведет к преждевременным нарушениям их функционирования и может явиться одной из причин возникновения сахарного диабета. Прием углеводной пищи должен быть отделен от приема белковой минимум на 2—3 ч. За это-время желудок, работающий в оптимальном режиме, производит первичную кислотную обработку белков или успевает пропустить углеводные продукты со щелочными ферментами слюны, и пищевой комок выводится в двенадцатиперстную кишку.
Я новичок, диагноз БП мне был поставлен в ноябре 2014г. и сразу же рекомендован пронаран 1 т.3 р. в день.Я не сразу поверила в диагноз, сделала МРТ головного мозга,обследование на реографе”рео-спектр”, в кабинете нейрофизиологии сделала электроэнцефалограмму, узи сосудов шеи,МРТ шейного отдела позвоночника. В итоге выявлено:очаговых изменений в структурах головного мозга не выявлено.Умеренное расширение ликворных пространств,гипертонический тип РЭГ с признаками склероза,дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника:остеохондроз,спондилоартроз,унковертебральный артроз, протрузия дисков. Узи:гипоплазия правой ПА, признаки ангиодистонии с преобладанием констрикции. С всеми этими обследованиями поехала в Иркутск в клинику нервных болезней к профессору Окладникову В.П., который поставил диагноз:вертеброгенная цервико-брахиалгия, ДЭ-1, начальные проявления сосудистого паркинсонизма.Назначил медикаментозное лечение.
Я в большой растеряности, все обследования никак не подтверждают БП. Невролог в поликлинике помимо пронарана назначила мадопар по 1 таб. в день с постепенным увеличением дозы. Не знаю как правильно питаться, как пить препараты, все отдано на мое самочувствие. К неврологу не набегаешься ( по талонам через терапевта). Может у нас в России есть современные диогнастические центры (платные или бесплатные) которые не только ставили диагноз, но и курировали пациента.
Я интересовалась как обстоят дела с такими пациентами в Израиле, мне сказали 2500 долларов(минимально) и вы получите полное обследование и постоянные рекомендации по лечению. Поделитесь своим опытом. С уважением Света.
Светлана доброй ночи! У нас в Москве есть центр экстрапирамидных заболеваний при нии им Бургизяна- там мне по внешнему виду поставили диагноз . Я честно тоже не поверила , консультировалась еще в 6 местах где ни один невролог включая академика не подтверждав паркинсона , через 6 месяцев в Испании мне сделали ПЭТ – позиционно эмиссионную топографию кот единственно доказательный метод объективный был на тот момент. Испанцев прописали азилект 1 табл в сутки и мирапексин 0,25 в сутки на 2 приема . Из проявлений у меня был мелкий почерк и некая скованность при мелких действиях правой рукой. Диагноз был установлен в 11 году . На счет ваших препаратов ничего не могу сказать я их не знаю. Вам надо искать именно паркинсолога может через форумы и сайты научных центров. На woman.ru есть неплохой форум и многие люди там делятся в том числе и опытом по лекарствам вам как начищающему борцу можно посмотреть. Главное не падать духом, верить что нас спасут испанский паркинсолога сказал что в США на испытаниях 23 препарата некоторые из кот вспять оборачивают течение паркинсона !!! Помощь идет. Очень полезно делать зарядку, ХОДИТЬ, петь во весь голос и танцевать. Извините за большой ответ надеюсь он вам поможет ! А какие у вас проявления и начали ли вы пить назначенное помогает или нет. И еще испанец сказал что важно как можно медленнее увеличивать дозу любого противопаркинсонического средства Удачи не падать духом!
Добрый день всем! Меня зовут Анатолий мне 47 болен БП около года,скованность в правой руке,принимаю последние две недели 1,5 мирапекса в начале стало полегче я даже подумал что будет так долго но скованность вернулась,стоит ли повышать дозу до ,2,5мл?
Ве
Добрый день всем! Мне 2 года с 2011 не могли установить диагноз. Определенно неврология (тремор левой руки, тянуло левую ногу) , ставили атеросклероз или энцефалопатия. Только в Израильские специалисты в 2013 потвердили БП. Это хорошо меня сестра везде водила. Я вообше 2 года пребывала в шоке, ступоре. С каждым новым проявлением, болезни интерес к жизни угасал, какая то страшно тупиковая и безвыходная ситуация. Пребывала в постоянной депрессии, вообще слегла. Страшно подумать, каково пожилым одиноким, без информации (интернета), что они могут на свою мизерную пенсию. Я все время искала таких же больных как и я, повезло нашла очень позитивного, работающего. По ее рекомендации прошла обследование в Оренбурге, наступило долгожданное улучшение. Какое это счастье когда самостоятельно можешь передвигаться, обслуживать себя. Принимаю по 0,5 наком и мирапекс 3 раза в день, стараюсь заниматься гимнастикой, прогулки пока через день. Дорогие неравнодушные близкие и милые друзья по несчастью давайте обьединяться, кто может открыть сайт для поддержки друг друга, что то подсказать. Особенно нашим дорогим бабушкам и дедушкам. Заранее благодарна, буду рада общению
Aluazhan@inbox.ru
Меня зовут
Нина
Болею Паркинсоном с 2004 года.. Все началось с изменения почерка , появилась скованность и медлительность правой руке.Принимала ПК Мерц- помогало 3 года.
Затем назначили мирапекс с 2008года, леводопу-карбидопу с 2009 года. Общее самочувствие улучшилось, но стала падать на ровном месте, часто теряла равновесие, появилось насильственное сгибание туловища , из-за чего в 2015 году согласилась на операцию ДБС. Операция длилась около 9 часов. Прошли скованность и медлительность, но появился тремор а самое главное, продолжаю падать и поза паркинсоника способствует этому. Кроме того, нейростимулятор накладывает на себя множество запретов, в т.ч. мед.процедур.
Так что, взвесьте все за и против. У кого будут вопросы- отвечу подробно..
Спасибо вам всем! Держитесь и дай Вам Бог силы и здоровья
болею БП с 2015года принимаю Азилект,Мирапекс и Леводопу уже11 м_цев, чувствую себя не плохо. Кроме лекарств принимаю Омега 3 и коэнзим Q 10 и хожу в тренажерный зал, так я спасаюсь от депрессии.